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醫(yī)藥網(wǎng)7月26日訊　梳理新醫(yī)改方案深入實施的進(jìn)程可知，國家在新醫(yī)改方案中圍繞“?；尽⒔C制、強基層”的醫(yī)改政策核心基礎(chǔ)。

聽聞5公里外的義安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開了養(yǎng)老院，他為妻子辦理入院。今年4月，衛(wèi)生院增設(shè)康復(fù)科，有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)康復(fù)，他更加放心?，F(xiàn)在的趙春香走路越來越穩(wěn)，精神狀態(tài)越來越好。

趙春香和丈夫?qū)@樣的結(jié)果都很滿意，但介休市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院院長樊金榮覺得，本可以更好、還可以更好?！翱h強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”是縣域醫(yī)療集團(tuán)組建后分級診療的三大目標(biāo)，隨著前兩者的達(dá)成，樊金榮將更多精力放在由鄉(xiāng)到村、由村到戶的“神經(jīng)末梢”管理。

“介小康”：你的慢病我管理

介休市宋古鄉(xiāng)洪善村村民宋改蘭是多年的高血壓患者，2019年，介休市醫(yī)療集團(tuán)為其配發(fā)體重秤、血壓計、血糖儀等，當(dāng)起了慢病網(wǎng)格管理員，每周為她負(fù)責(zé)的20名病友上門量血壓、測血糖，如有異常，及時向村醫(yī)反饋。

　　像宋改蘭一樣活躍在洪善村的慢病網(wǎng)格員有13名，跳著廣場舞嘮著家常，伙伴互助模式解決了全村270多名慢病患者的健康監(jiān)測。

　當(dāng)?shù)貙⑦@些經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、為慢病患者服務(wù)的村民稱為“介小康”，目前，介休市共有2105名，覆蓋全市，服從于村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生管理。該模式提高了慢性患者自我健康管理意識。

　“基本公共衛(wèi)生服務(wù)就是為了預(yù)防和控制慢病高危因素，減少并發(fā)癥，但以前這些工作都由村醫(yī)一個人完成，忙不過來，效果大打折扣?！狈饦s說，希望像趙春香這樣健康風(fēng)險因素較大的人在“介小康”的服務(wù)和監(jiān)督下，能及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)。

“介小醫(yī)”：你的疾病我治療

我國基層醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)藥市場在“十三五”期間將如此演變？將產(chǎn)生怎樣的新格局？筆者將從以下三個方面進(jìn)行解析。

政策性發(fā)展契機

國家已經(jīng)將基層醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)和方向，納入“十三五”發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。今年全國兩會《2016年政府工作報告》再次強調(diào)，要促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動?？梢灶A(yù)期，國家推動基層醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的軌跡，將以聚焦三醫(yī)聯(lián)動機制推動為出發(fā)點，以夯實基層醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的財力和人才基礎(chǔ)為抓手，推動我國醫(yī)療資源向基層醫(yī)療服務(wù)市場轉(zhuǎn)移。 這將給基層醫(yī)療市場帶來兩個顯著變化：一是為以基層醫(yī)療為代表的零售診療小終端開辟了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源輸入的政策通路；二是基層農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，包括小型民營診療終端，或?qū)⒊蔀槲磥砘鶎俞t(yī)療服務(wù)市場發(fā)展的重要一極。 毋庸置疑，在國家“十三五”發(fā)展規(guī)劃引領(lǐng)下，通過政策支持和確立基層醫(yī)療運行模式發(fā)展機制，我國基層醫(yī)療服務(wù)市場將迎來迅猛發(fā)展的歷史機遇。

　　可以預(yù)見，“十三五”期間，在以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”為核心的分級診療模式推動下，我國基層醫(yī)療服務(wù)市場將迅猛發(fā)展，與大中型綜合公立醫(yī)院通過不同的醫(yī)療服務(wù)模式實現(xiàn)差異化發(fā)展?；鶎俞t(yī)療服務(wù)體系將逐步成為我國藥品流通市場繼醫(yī)院純銷主流市場零售終端之后的另一個主流藥品零售終端，隨之而來的將是我國醫(yī)藥流通市場競爭格局的重構(gòu)。

這一系列舉措成效顯著：當(dāng)?shù)鼐用衿骄鶋勖?年增長1歲；居民住院率下降到13.5%；縣域內(nèi)住院率達(dá)94.5%以上，向上轉(zhuǎn)診人數(shù)占人口總數(shù)0.71%，為患者節(jié)省醫(yī)療費用2億元以上。

讓民眾不得病、少得病，讓患者在家門口看上病、看好病，讓醫(yī)護(hù)人員有成就感、獲得感……樊金榮的心愿清單正在逐一實現(xiàn)。

近年，介休市政府加速構(gòu)建全民健身公共服務(wù)體系，建設(shè)步道、公園、健身器械，打造“15分鐘健身圈”；介休市醫(yī)療集團(tuán)將“平均死亡年齡”“慢性病平均死亡年齡”排名，納入公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，引導(dǎo)人們像重視GDP、PM2.5那樣重視生命和健康。

“介小健”：你的健康我守護(hù) 　　 　　
根據(jù)樊金榮的規(guī)劃，“介小健”的作用是發(fā)動身邊人告訴鄰里近親，怎樣生活更健康，從根本上減少慢病發(fā)生、減少慢病并發(fā)癥發(fā)生，從而減少腦梗、胸痛等危急重癥的發(fā)生。 　　
近年，介休市政府加速構(gòu)建全民健身公共服務(wù)體系，建設(shè)步道、公園、健身器械，打造“15分鐘健身圈”；介休市醫(yī)療集團(tuán)將“平均死亡年齡”“慢性病平均死亡年齡”排名，納入公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，引導(dǎo)人們像重視GDP、PM2.5那樣重視生命和健康。 　　
這一系列舉措成效顯著：當(dāng)?shù)鼐用衿骄鶋勖?年增長1歲；居民住院率下降到13.5%；縣域內(nèi)住院率達(dá)94.5%以上，向上轉(zhuǎn)診人數(shù)占人口總數(shù)0.71%，為患者節(jié)省醫(yī)療費用2億元以上。 　　
讓民眾不得病、少得病，讓患者在家門口看上病、看好病，讓醫(yī)護(hù)人員有成就感、獲得感……樊金榮的心愿清單正在逐一實現(xiàn)。

——源自 醫(yī)藥網(wǎng)——